Q&A – 脳深部刺激療法（DBS）
パーキンソン病のための脳深部刺激療法（DBS）とはどのようなものですか ？
脳深部刺激療法(DBS)は、調整可能で可逆的なパーキンソン病 (PD)の外科治療法です。
この脳深部刺激療法（DBS）はどのような療法ですか？
脳深部刺激療法（DBS）では手術で植え込む心臓ペースメーカに似た装置を使い、身体の動きをコントロールする脳の対象エリアに電気刺激を送ります。これらのエリアへ刺激を送ることで本態性振戦の運動障害を引き起こす信号を遮断します。それにより多くの患者さんが体の動きをよりコントロールできるようになります。
脳深部刺激療法の植込み装置はどのようなものですか ？
脳深部刺激療法（DBS）は、次の3つの植込み型装置で構成されています。
- 電極（リード）：脳内に挿入し、先端の四つの電極で脳を電気刺激します。
- 延長用電極（エクステンション）：リードとパルス発生器をつなげるもので、刺激発生器（パルス発生器）でつくった電気刺激をリードへ伝える役目をしています。
- 刺激発生器（パルス発生器）：電気回路と電池が内蔵されており、治療用の電気刺激を発生する装置です。
- 刺激発生器（パルス発生器）– 刺激発生器は延長用電極とつなげられます。心臓ペースメーカに似た小型装置に電池と電子回路が内蔵されています。刺激発生器は通常、胸部の鎖骨下付近の皮下に植込まれます （患者さまによっては腹部に装置を植込むこともあります)。「脳のペースメーカ」と呼ばれることもあるこの装置は、刺激に必要な電気信号を作り出します。
これらの電気信号が、延長用電極と電極を通って脳深部に刺激を与えます。電気刺激は無線で調整できるため刺激発生器（パルス発生器）の設定を確認または変更することが可能です。
刺激発生器（パルス発生器）の設定は調整できますか？
刺激発生器の設定と刺激レベルは、体外から医師用プログラマーを使って調整することができます。
脳深部刺激療法（DBS）にはどんな治療効果がありますか？
パーキンソン病は治癒しませんが、脳深部刺激療法（DBS）によってパーキンソン病の症状を軽減することができます。
脳深部刺激療法（DBS）で予想されるリスクは ？
脳深部刺激療法（DBS）のリスクには、手術のリスク、副作用などがあります。詳細は、注意事項をご参照ください。
脳深部刺激療法（DBS）の歴史はどのようなものですか？
1960年代以降、神経学者と神経外科医が脳の特定部位を位置づけし特定する方法として、電気刺激が使われてきました。メドトロニックは、著名な国際研究者たちと連携して1980年代に脳刺激技術を開発しました。
現在、脳深部刺激療法（DBS）は、パーキンソン病と本態性振戦の治療に保険適応されています。*1997年以降、世界で55,000人以上の患者さまの症状が改善されています。
脳深部刺激療法（DBS）でパーキンソン病が治癒されますか？
パーキンソン病を根治する治療法はありませんが、脳深部刺激療法（DBS）は本態性振戦の症状の一部を治療することができます。脳深部刺激療法（DBS）は基礎疾患を治すわけではないので、この治療を中止すると症状が再現します。
脳深部刺激療法(DBS)はパーキンソン病の治療にどの程度有効ですか？
パーキンソン病の臨床研究では、投薬を受けていない状態で、12か月の評価期間終了時に患者の87%の運動スコアが改善されたことを示しています。
本サイトの内容は、医師の診察に代わるものではありません。病状や治療に関しては、必ず主治医の診断を受けてください。
Last updated: 22 Sep 2010
